人口が減るということ

シッコ(Sicco)を見た

米国には皆保険制度がない。おおまかに言えば日本でいうところの国民健康保険がない。医療を必要とする人は民間営利保険会社の保険を購入するわけだが(保険がなければ全額負担)、保険会社としては保険給付をしない方が利益になる。当然の帰結として医療が必要な人のニーズを満たさないことにインセンティブが働く。
これに対する比較としてイギリス、フランス、キューバ、カナダのシステム(医療は無料サービス)が紹介されており、アメリカの医療環境が標準になっている人には目からうろこであった。
この映画を見終わったあとになんで日本も皆保険なのにこんなに窮屈なんだろうと思って調べてみたが、キューバを除く上掲の国は人口がこれからも増加していくことが予想されている国だった。
総務省統計局より

• 人口予想推移(千人)

年代	日本	アメリカ	イギリス	フランス	カナダ
2000	126,926	284,154	58,670	59,278	30,689
2010	127,176	312,253	60,517	61,535	33,680
2020	122,735	338,427	62,491	62,954	36,441
2030	115,224	360,894	64,693	63,712	39,052
2040	105,695	379,544	66,060	63,787	41,129
2050	95,152	394,976	67,143	63,116	42,844

各国の医療システムを支えるメカニズムがどういったものかは調べていないが、やはり人口が増加していく国と人口が減っていく国とでは前提が違ってくることは火をみるより明らかかもしれない。